נפגעתם בדרך לעבודה או בזמן עבודה מהבית? ייתכן שמדובר בתאונת עבודה

גם פגיעה בעקבות אירוע חריג במקום העבודה עשויה להיות מוכרת כתאונת עבודה. גולן פרטוש מביאה כדוגמאות עימות עם מנהל או עם עובד אחר, או זימון מפתיע לשימוע. במקרים כאלה נבחנות נסיבות האירוע והשאלה אם קיים קשר בינו לבין הפגיעה הרפואית, למשל אירוע לבבי, אירוע מוחי או פגיעה נפשית. גם כשעובדים מהבית, מה שקובע הוא אם הפגיעה אירעה תוך כדי העבודה ועקב העבודה.

הטעות הנפוצה ביותר, לדברי עו״ד תאונות עבודה גולן פרטוש, קורית כבר בביקור הראשון אצל הרופא. ״הולכים למיון או למוקד ושוכחים לציין שהפגיעה קרתה בזמן העבודה. חשוב מאוד להגיד את זה״. עוד היא ממליצה לפרט את כל האיברים שנפגעו: ״אם כואבים לי גם הקרסול וגם הגב ואני מתמקדת רק בקרסול, יהיה קשה יותר לקשר את הגב לתאונה בהמשך. ואם הגב מתחיל לכאוב רק אחרי יום או יומיים, לא כדאי לחכות כדי לתעד״.

לדבריה, כדאי לשמור תיעוד סמוך ככל האפשר לאירוע, לרבות תמונות ממקום התאונה, פרטי עדים והעתק מההודעה למעסיק. התיעוד עשוי לסייע בהמשך בהגשת התביעה.

יש עובדים שחוזרים לעבודה גם כשהם עדיין סובלים מכאבים או ממגבלות. חזרה לעבודה כשלעצמה אינה שוללת את האפשרות להגיש תביעה לגמלת נכות מעבודה, אם נותרה נכות בעקבות הפגיעה. הזכאות לדמי פגיעה נבחנת בנפרד, בהתאם לתקופת אי־הכושר ולעבודה שבוצעה בפועל. ״צריך להמשיך לקבל טיפול ולתעד״, מדגישה עו״ד גולן פרטוש.

הרבה נפגעים בטוחים שהביטוח הלאומי הוא הגורם היחיד שממנו אפשר לקבל פיצוי. אם עובד החליק, למשל, בגלל מים על הרצפה, כדאי לבדוק אם המפגע נבע מרשלנות ומי היה אחראי לו. בהתאם לנסיבות, האחריות עשויה להיות של המעסיק, של חברת הניקיון או של מי שמחזיק במקום שאליו הגיע העובד כדי לתת שירות. במקרים מתאימים אפשר לבדוק גם זכאות לתגמולים מביטוח תאונות אישיות או מביטוח אובדן כושר עבודה. בתאונת דרכים אפשר לבדוק גם את מסלול התביעה לפי ביטוח החובה.

עובדים רבים חוששים שמימוש הזכויות יפגע ביחסים עם המעסיק. את התביעה להכרה בתאונת עבודה מגישים לביטוח הלאומי. אם יש גם עילה לתביעת נזיקין נגד המעסיק, כדאי לבדוק אם קיימת פוליסת חבות מעבידים ומה היא מכסה. חברת הביטוח עשויה לשאת בתשלום בהתאם לתנאי הפוליסה.

״אני תמיד מעדיפה שהפנייה תהיה בתחילת הדרך, גם אם היא רק לייעוץ״, אומרת עו״ד גולן פרטוש. לדבריה, עורך דין מנוסה יכול לבחון כבר בתחילת הטיפול אילו מסלולי תביעה פתוחים בפני הנפגע, איזה תיעוד דרוש ומה נכון לעשות בכל שלב. לקראת הוועדה הרפואית הוא מכין את הנפגע לדיון ומייצג אותו, כדי שהמסמכים הרלוונטיים והמגבלות שנותרו בעקבות הפגיעה יוצגו בפני הוועדה. ״בוועדה יש לנו כמה דקות בודדות להגיד את מה שבאמת מפריע לנו. מי שכואב לו, מתקשה ודואג לפרנסה צריך מישהו שילווה אותו, ידריך אותו ויממש את הזכויות שלו״.

גם שאלת העלויות מעסיקה רבים מהנפגעים. החוק קובע תקרות לשכר הטרחה בתביעות מסוימות מול הביטוח הלאומי, והן משתנות לפי סוג התביעה והיקף הייצוג. בתיקי תאונות עבודה שבהם המשרד מייצג, שכר הטרחה מבוסס על הצלחה בלבד, ללא דמי פתיחת תיק ובכפוף להוראות הדין.

עו״ד ונוטריון אימבר גולן פרטוש הינה מומחית בתביעות ביטוח לאומי ותאונות עבודה. את דרכה המשפטית החלה במחלקה המשפטית של המוסד לביטוח לאומי, ובמשך שנים כיהנה כחברה בוועדה לביטוח לאומי של מחוז תל אביב והמרכז בלשכת עורכי הדין. הניסיון הזה מקנה לה היכרות עם דרך עבודתן של הוועדות הרפואיות ועם אופן הטיפול בתביעות בתוך המערכת.

אימבר גולן פרטוש - משרד עורכי דין ונוטריון מדורג כמשרד מוביל בישראל בתחום דיני הנזיקין והביטוח הלאומי בדירוגי CofaceBDi ו־Dun’s 100. המשרד מלווה את לקוחותיו משלב בחינת הזכאות, דרך הגשת התביעה והייצוג בוועדות הרפואיות, ועד למיצוי מלוא הזכויות. לצוות המשרד ניסיון בייצוג ביותר מ־13,000 ועדות רפואיות ושיעור הצלחה של כ־96%.